SINDROMUL OGILVIE - O PREZENŢĂ TOT MAI FRECVENTĂ ÎN PATOLOGIA CHIRURGICALĂ DE URGENŢĂ?
Rezumat:
Sindromul Ogilvie sau pseudo-obstrucţia colonică acută este o afecţiune ce prezintă semnele clinice şi radiologice ale obstrucţiei colonice acute, dar fără a avea un obstacol colonic real. Pacientul este adus în serviciul de urgenţă datorită distensiei colice marcate, care în lipsa tratamentului de urgenţă duce la perforaţie diastatică cu peritonită hiperseptică fecaloidă. Terapia chirurgicală depinde de momentul depistării afecţiunii şi poate evolua de la o simplă colonoscopie în urgenţă, până la colectomie totală când leziunile ischemice la nivelul mucoasei colonice sunt ireversibile. Scopul acestei lucrări îl reprezintă încercarea de a face şi mai cunoscută problematică diferenţierii în urgenţă a sindromului de pseudo-obstrucţie intestinală de ocluzia intestinală mecanică şi evitarea în acest fel a laparotomiilor inutile şi cu riscuri semnificative la aceşti pacienţi, oricum taraţi prin comorbidităţile asociate. Sunt prezentate trei cazuri clinice întâlnite în patologia de urgenţă a Clinicii Chirurgie I din Sibiu.Abstract:
The Ogilvie Syndrome (acute colonic pseudo-obstruction) stands for a clinical entity which comprises the radiological and clinical signs of an acute large bowel obstruction, but without the presence of a real obstacle. The usual scenario is that of an acute patient, with marked colonic distension progressing towards a perforation with secondary hyperseptic fecaloid peritonitis, unless urgent treatment is instituted. The surgical management varies upon the stage of colonic involvement at that time of consult, ranging from decompression colonoscopy to total colectomy if the ischemic lesions are irreversible. The purpose of this paper is the attempt to make more known the issue of emergency differentiation of the intestinal pseudo-obstruction syndrome from the mechanical intestinal obstruction and avoiding the unnecessary laparotomy with significant risks in these patients, however, treated by associated comorbidity. We present 3 case rewies treated in our dept.
articol integral în limba română (.RO) |
articol integral în limba engleză (.EN) |