OPȚIUNI DE STIMULARE A VINDECĂRII FRACTURILOR
Rezumat:
În timpul procesului de vindecare al fracturii se repetă secvențele dezvoltării embriologice normale, cu participarea coordonată a câtorva tipuri de celule. Sunt implicate patru componente existente la nivelul focarului de fractură: corticala osoasă, periostul, măduva osoasă și țesutul moale adiacent, fiecare contribuind la procesul de vindecare al fracturii. Gradul de participare al fiecărui component depinde de condițiile existente la nivelul leziunii, precum nivelul factorilor de creștere, hormoni, nutrienți, pH, presiunea oxigenului, statusul electric și stabilitatea mecanică a fracturii. Consolidarea fracturii implică interacțiunea mai multor mediatori moleculari și celule, este un proces fiziologic bine orchestrat care duce la proliferarea și diferențierea celulelor osteoprogenitoare spre osteoblaste, osteoclaste, condroblaste, fibroblaste și celule endoteliale. Accelerarea consolidării fracturilor constituie o permanentă preocupare a chirurgului traumatolog. Astfel că au fost descrise multiple metode de stimulare a consolidării osoase, fiecare având avantajele și dezavantajele care le-au impus în practică.Abstract:
During the repair process, the pathway of normal embryonic development is repeated with coordinated participation from several cell types.(1) There are four components to the injury site: the cortex, the periosteum, the bone marrow, and the external soft tissues, all of which contribute to the healing process. The extent to the which each component is involved depends on the conditions present at the injured tissue, such as the level of growth factors, hormones, nutrients, pH, oxygen tension, the electrical environment and the mechanical stability of the fracture. (2) Fracture healing involves the interaction of molecular mediators and cells (3) and is a well-orchestrated physiological process that leads to proliferation and differentation of osteoprogenitor cells to osteoblasts, osteoclasts, chondroblasts, fibroblasts and endothelial cells. (4) Fracture healing acceleration is a continous challenge for trauma surgeons. Thus, a lot of methods of fracture healing acceleration was used in practice and described, each of them having advantages and disadvantages.
articol integral în limba română (.RO) |
articol integral în limba engleză (.EN) |